Независимый портал о лечении в Германии

Нейрохирургия в Германии

Нейрохирургия в Германии

Ни один другой раздел медицины не зависит так сильно от современных технологий и оборудования как нейрохирургия. В успехе современного нейрохирургического лечения за рубежом ведущую роль играет накопленный врачами опыт и применение высокотехнологичных малоинвазивных методов хирургии. Поэтому Германия предоставляет одну из лучших в мире возможностей для лечения сложных заболеваний, в том числе для пациентов из-за границы.

Нейрохирургия в Германии: основные направления в лечении и диагностике

В Германии нейрохирургия очень хорошо развита и является одной из крупнейших практик в мире. Более 1600 немецких нейрохирургов успешно лечат патологию головного и спинного мозга, нервной системы. Лозунгом нейрохирургии в Германии является «Правильный подход с самого начала!» Прецизионная диагностика экспертного класса и применение медицинских технологических инноваций, таких как минимально инвазивная хирургия, робототехническая прецизионная хирургия, интраоперационная магнито-резонансная томография, компьютерная хирургия, стереотаксическая радиохирургия, нейроэндоскопия и глубокая стимуляция головного мозга, позволяют свести к минимуму ошибки, рецидивы и осложнения. Нейрохирурги являются частью комплексной команды врачей, немецких клиник, сотрудничая с онкологами, радиологами, отоларингологами и офтальмологами, врачами восстановительной медицины, психологами и психиатрами.
Успешное лечение в Германии начинается с постановки точного диагноза. Клиники и нейрохирурги тратят достаточно сил и средств, чтобы точно установить диагноз. До 80 процентов пациентов, прибывших на лечение из стран третьего мира, получают новый или значительно уточненный диагноз. Это возможно благодаря самой современной диагностической технике и оборудованию, которые позволяют визуализировать очаги патологии даже, если их размеры еще не достигли 1 мм. Неврологи и нейрохирурги в Германии работают в сотрудничестве с радиологами, которые используют инновационные и современные технологии и инструменты для визуализации, включая магнитно-резонансную эластографию, ПЭТ-визуализацию и молекулярную диагностику. Нейрохирурги в Германии имеют доступ к мощным (7-тесла) МРТ-сканерам, которые позволяют выявить мельчайшие дефекты сосудов или нервной системы, которые вызывающие приступы и другую болезненную симптоматику.
Первоклассную диагностику экспертного класса дополняет продвинутое нейрохирургическое лечение. Немецкие нейрохирургические клиники является лидерами в Европе в области использования интраоперационных МРТ-систем, фокусируемого ультразвукового лечения под контролем МРТ, лазерной абляции и комплексного интраоперационного нейромониторинга. Большинство клиник использует малоинвазивные методы нейрохирургии, которые позволяют удалить самые сложные опухоли безопасно, минимизируя риски изнурительных осложнений.
Немецкие нейрохирурги постоянно проводят исследования, чтобы улучшить диагностику, терапию и ее результаты для людей более чем с 500 различными нарушениями головного мозга и нервной системы. Немецкие специалисты сотрудничают с исследователями во всем мире, способствуя достижениям неврологии и нейрохирургии, которые улучшают медицинскую помощь для людей во всем мире.

Современные виды диагностики в немецких нейрохирургических клиниках

Многопрофильная команда немецких неврологов, нейрохирургов, нейрорадиологов и радиологов использует в своей практике самые современные диагностические неврологические тесты. Использование современной нейровизуализации с высоким разрешением позволяет видеть детали и обнаруживать патологию, которую невозможно обнаружить на устаревшем оборудовании 10-ти или 5-ти летней давности.
Диагностические исследования в немецких нейрохирургических клиниках:
• Амбулаторная электроэнцефалография (ЭЭГ)
• Ультразвуковая допплерография
• Катетерная церебральная ангиография
• КТ-ангиография (компьютерная томографическая ангиография)
• КТ (компьютерная томография)
• Электроэнцефалография (ЭЭГ)
• Электромиография (ЭМГ)
• Электронейромиография (ЭНМГ)
• Электроретинография
• Мониторинг эпилепсии
• Функциональная МРТ (фМРТ)
• Интраоперационная ангиография (IOA)
• Магнитно-резонансная ангиография (MRA)
• Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS)
• Магнитно-резонансная венография (MRV)
• MR-трактография
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• Биопсия мышц
• Биопсия нервной ткани
• Исследование скорости проводимости нерва (NCV)
• Нейропсихологическая и когнитивная неврология
• PET (позитронно-эмиссионная томография) сканирование
• Полисомнография (PSM)
• Длительный мониторинг электроэнцефалографии (ЭЭГ)
• Исследование сна
• Исследование соматосенсорных вызванных потенциалов (SEP)
• Сканирование SPECT (однофотонная эмиссионная компьютерная томография)
• Транскраниальная допплерная УЗИ (TCD)
• Чрезкожная электрическая стимуляция нерва (TENS)

Перечень заболеваний, при которых оказывают помощь в клиниках Германии:

• Акустическая неврома
• Артериовенозная мальформация
• Астроцитомы
• Проблемы с балансом тела
• Доброкачественные опухоли периферических нервов
• Травма плечевого сплетения
• Аневризма
• Артериовенозные аномалии
• Мозговая лимфома
• Метастазы в головной мозг
• Опухоли головного мозга
• Стеноз сонной артерии
• Метакарпальный синдром
• Кавернозные пороки развития
• Сосудистые пороки развития центральной нервной системы
• Церебральный паралич
• Цервикальный стеноз позвоночника
• Хондросаркома
• Хордома
• Кластерная головная боль
• Краниосиностозы
• Синдром Кушинга
• Дуральные артериовенозные свищи
• Дистония
• Эпендимома
• Эпилепсия
• Тремор
• Эстезионейробластома
• Болезнь Гоше
• Глиобластома мультиформная
• Глиома
• Рак головы и шеи
• Гемифациальный спазм
• Внутричерепные гематомы
• Наследственная геморрагическая телеангиэктазия
• Болезнь Хантингтона
• Гидроцефалия
• Внутричерепные венозные пороки развития
• Поясничный стеноз позвоночника
• Злокачественные опухоли нервных оболочек
• Медуллобластома
• Менингиомы
• Метахроматическая лейкодистрофия
• Параличи
• Болезнь Моямойи
• Множественная эндокринная неоплазия, тип 1 (MEN 1)
• Рассеянный склероз
• Миеломенингоцеле
• Назальные и околоносовые опухоли
• Олигодендроглиома
• Болезнь Паркинсона
• Повреждения и опухоли периферических нервов
• Периферическая невропатия
• Опухоли гипофиза
• Spina bifida
• Спинная артериовенозная мальформация (АВМ)
• Травмы спинного мозга
• Лимфома спинного мозга
• Опухоль спинного мозга
• Стеноз позвоночного канала
• Субарахноидальное кровоизлияние
• Субдуральное кровоизлияние
• Синдром Туретта
• Переходящая ишемическая атака
• Невралгия тройничного нерва
• Опухоль позвонков

Лечение в Германии, виды хирургических вмешательств в нейрохирургических клиниках

• Акустическая хирургия нейромы
• Хирургия аневризмы головного мозга
• Хирургия артериовенозных мальформаций
• Операция плечевого сплетения
• Мозговая стереотаксическая радиохирургия
• Хирургия опухолей головного мозга
• Каротидная ангиопластика и стентирование
• Каротидная эндартерэктомия
• Компьютерная хирургия головного мозга
• Глубокое стимулирование мозга
• Эндоскопическая нейрохирургия
• Эндоваскулярное лечение
• Функциональная электрическая стимуляция при повреждениях спинного мозга
• Минимально инвазивное эндоваскулярное лечение
• Минимально-инвазивная хирургия и нейрохирургия
• Педиатрическая хирургия опухоли головного мозга
• Детская хирургия шейного отдела позвоночника
• Детская нейрохирургия
• Хирургия при опухолях периферической нервной системы
• Хирургия опухоли гипофиза
• Хирургия судорог
• Восстановление сексуальности и фертильности после травмы спинного мозга
• Спондилодез
• Стереотаксическая радиохирургия
• Транскраниальные эндоскопические процедуры
• Трансназальные эндоскопические процедуры
• Тригеминальная хирургия невралгии
• Вертебропластика

Преимущества высокотехнологичных нейрохирургических операций, проводимых в немецких клиниках

Интраоперационная магнито-резонансная томография

При операционных вмешательствах в нейрохирургических клиниках широко используются современные технологии визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), интраоперационная МРТ, компьютерная томография (КТ) и сканирование с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для создания трехмерной модели. Эта модель позволяет нейрохирургу планировать самый безопасный доступ к очагу болезни. Во время операции компьютерная система точно направляет инструмент хирурга в области, требующие вмешательства.

Стереотаксическая радиохирургия (SRS) и компьютерная хирургия

Стереотаксическая радиохирургия не является хирургическим вмешательством в традиционном смысле, потому что при этом виде вмешательств отсутствуют разрезы. Вместо этого стереотаксическая радиохирургия использует 3D-визуализацию для нацеливания высоких доз излучения на пораженный участок с минимальным воздействием на окружающую здоровую ткань. Все виды лучевой терапии используют следующий принцип: каждый луч небольшой мощности оказывает очень малое влияние на ткань, но целевая доза излучения суммируется в участке, где все лучи фокусируются с субмиллиметровой точностью. Высокая доза облучения, попадающего в пораженный участок, вызывает некроз опухолей за счет разрушения ДНК клеток, и коагуляцию кровеносных сосудов, лишая опухоль кровоснабжения. Точность стереотаксической радиохирургии означает минимальный ущерб здоровью окружающих опухоль тканей. В большинстве случаев радиохирургия снижает риск побочных эффектов по сравнению с другими видами традиционной хирургии или лучевой терапии. Стереотаксическая радиохирургия головного мозга и позвоночника обычно завершается за один сеанс. Эти методы применят для терапии артериовенозных мальформаций, невралгии тройничного нерва, акустической нейромы (вестибулярной шванномы), опухолей гипофиза.
Радиохирургия тела используется для лечения опухолей легких, печени, надпочечников и других мягких тканей, и лечение обычно включает три-пять сеансов. В этом случае методика лечения носит наименование стереотаксической радиотерапией тела (SBRT) или стереотаксической абляционной лучевой терапией (SABR).
В Германии врачи используют три типа технологий для стереотаксической радиохирургии:

1. Машины линейного ускорителя (LINAC) используют рентгеновские лучи (фотоны) для лечения злокачественных и доброкачественных новообразований. Машины LINAC также известны фирменным наименованием производителя, таким как CyberKnife (КиберНож или РадиоНож) и TrueBeam. С помощью этих технологий можно выполнять стереотаксическую радиохирургию за один сеанс или в течение от трех до пяти сеансов для более крупных опухолей (фракционированная стереотаксическая лучевая терапия).
2. Технология ГаммаНож использует от 192 до 201 гамма-лучей небольшой мощности, фокусирующихся на опухоли головного мозга. Оборудование ГаммаНож менее распространены, чем машины LINAC, и используются в основном для операций над малыми и средними по размерам опухолями. Радиохирургия гамма-ножей часто является более безопасной альтернативой стандартной хирургии головного мозга (нейрохирургия), которая требует разрезов в черепе, мембран, окружающих мозг и ткань мозга. Этот тип лучевой терапии обычно выполняется, когда опухоль или другие аномалии в головном мозге слишком сложны для достижения методами стандартной нейрохирургии. В некоторых случаях радиохирургия гамма-ножем может иметь более низкие риски побочных эффектов по сравнению с другими видами лучевой терапии.
3. Протонная лучевая терапия (радиохирургия заряженными частицами) является новейшим типом стереотаксической радиохирургии. Протонная лучевая терапия может лечить рак мозга в течение одного сеанса, используя стереотаксическую радиохирургию, или может использовать фракционированную стереотаксическую лучевую терапию для лечения опухолей тела в течение нескольких сеансов.

Лучшие нейрохирургические клиники Германии

1. Рейтинг нейрохирургических клиник, получающих самые позитивные отзывы, возглавляет Сана Клиника Дуйсбург, врачи которой обладают большим опытом в хирургическом лечении патологии центральной нервной системы самыми современными методами, включая компьютерную и эндоскопическую хирургию. Клиника является одной из крупнейших в Германии.
2. Отделение нейрохирургии клиники в Золингене специализируется на восстановлении дегенеративных и поврежденных нервных путей, хирургии для восстановления после ЗЧМТ и инсультов.
3. Нейрохирургическое отделение больницы Гелиос в Берлине под руководством врача с мировой известностью проф. Ю. Кивита занимается оказанием высококвалифицированной медицинской помощи при последствиях инсультов, патологии позвоночника, делая акцент на минимально-инвазивных процедурах.
4. Нейрохирургическая клиника Нордвест делает упор на операциях при такой патологии, как межпозвонковые грыжи, сужения позвоночного канала и новообразования центральной нервной системы.
5. Нейрохирургическая клиника больницы Асклепиос Бармбек обеспечивает лечение карцином и аденокарцином, невралгии тройничного нерва, черепно-мозговые травм, нарушения ликвородинамики, краниосиностоза и т.п. заюолеваний.
6. Также известны нейрохирургическая клиника Шарите, клиники нейрохирургии Бремен-центра и университетской больницы Эссена.

Примерная стоимость медицинских вмешательств для пациентов из-за рубежа

Магнито-резонансная томография: 400 - 2200 €
Хирургическое лечение рака ЦНС: 7000 - 45000 €
Хирургия КиберНож: 9000 - 20000 €
Гамма-Нож для спинального новообразования: 6000 - 25000 €
Лучевая терапия: 3000 - 30000 €
Хирургия межпозвоночной грыжи: 4000 - 20000 €
Хирургическое лечение сколиоза: 11500 - 30000 €
Трансназальная резекция опухоли: 11500 - 22000 €
Поделиться в соцсетях TwitterFacebookВКонтактеОдноклассникиLivejournal

Другие статьи