Независимый портал о лечении в Германии

Лечение позвоночника в Германии

Лечение позвоночника в Германии
Проблемы с позвоночником - это настоящий бич человечества! С самого рождения до конца жизни все мы испытываем нагрузки на позвоночный столб, проверяя его на прочность. Среди нозологий есть как очень серьезные инвалидизирующие состояния, так и нарушения, с которыми живет абсолютно каждый житель на Земле.

Предупредив заболевание позвоночника, можно избежать лечения

Действительно важно, что касается болезней позвоночного столба, так это своевременная их профилактика, которая должна начинаться с появления первых «звоночков» о возникающих неполадках. Намного проще подобрать необходимые упражнения для укрепления мышечного корсета, выработать привычку как правильно ходить, нагибаться, поднимать груз, сидеть за компьютером и т.д., чем исправлять тяжелые анатомо-функциональные нарушения. С такими проблемами сталкиваются абсолютно все, но далеко не все принимают меры. При патологических состояниях, выбирая страну, где получать врачебную помощь, необходимо помнить, что лечение позвоночника в Германии объединяет различные направления медицины: неврологию, ортопедию, нейрохирургию, реабилитологию, физиотерапию и т.д.

Причины заболеваний позвоночника

Позвоночный столб — сложная многофункциональная структура, играющая важнейшую роль в организме, а также подверженная воздействию различных факторов, которые способствуют развитию патологий: генетика, инфекции, травматизм, неправильная походка, посадка, неадаптированные нагрузки или отсутствие рациональных тренировок. Патологии весьма разнообразны:

Дегенеративные: остеопороз, грыжевые состояния межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, остеохондроз с его осложнениями. Врожденная или приобретенная нестабильность, отклонения позвоночного столба; Травмы: стабильные или нестабильные, компрессионные, сгибательно-дистракционные переломы, со смещением или без, повреждения спинного мозга. Деформации: сколиотические, кифоз; анкилозирующий спондилит; опухолевые процессы, метастазы.

Симптомы заболевания могут быть различными, определяются локализацией очага, имитируют заболевания разных органов (сердца, желудочно-кишечного тракта, печени и т.п.): болевые ощущения в голове, правом подреберье, кардиалгии, иррадиация в нижние и верхние конечности, чувство онемения, покалывания.

Диагностика заболеваний позвоночника в Германии

Первым делом при диагностировании возникших патологических состояний врач проводит беседу с больным с тщательным выяснением жалоб, анамнеза, выявлением всех неблагоприятных влияний. Осмотр позволяет оценить степень выраженности нарушения осанки, искривления позвоночного столба, изменения походки, наличие хромоты, нарушения нервно-мышечного аппарата (болевые ощущения, их иррадиация, нарушения чувствительности и т.д.), подвижность суставов, оценивается влияние патологического состояния на качество жизни человека. Лабораторная диагностика вместе с аппаратными методами для выявления патологий позвоночника и сопутствующих болезней включает:

  • расширенные анализы крови (выявление активного воспалительного процесса, нарушения минерального обмена и т.д.),
  • ЭКГ,
  • УЗИ внутренних органов,
  • цифровой рентгеновское исследование костно-мышечной системы,
  • четырехмерное измерение позвоночника,
  • давления стопы,
  • сцинтиграфия скелета,
  • денситометрия костей,
  • электромиография — регистрация электрической активности говорит о заболевании мышц, нервов, спинного мозга,
  • дискография — рентген с вводом контраста в центр диска, позволяющий определить локализации грыж.
  • миелограмма — широко используемый метод, позволяющий оценить позвоночный столб и спинной мозг (информация о субарахноидальном пространстве, нервах, выявить блоки при токе ликвора, сосудистые проблемы, грыжевые выпячивания, опухоли). Проводится 2 разновидности: восходящая (контраст вводят эндолюмбально); нисходящая (субокципитальное введение).
  • КТ-миелография.
  • УЗИ позвоночного столба — безопасная методика для визуализации хрящей, межсуставной жидкости, мягких тканевых структур.
  • Ультразвуковая доплерография — оценка состояния кровотока спинного и головного мозга.
  • КТ — наиболее информативный метод при возникновении перелома, сужений спинномозгового канала, инфекциях, воспалений, дегенеративных процессах,
  • МРТ — точная, безвредная диагностика (информация о структуре позвоночника, спинномозговых оболочках, дисках, мягких тканей, сосудов, выявление грыжевых выпячиваний, опухолей с чётким определением величины, локализации).

Детальное обследование необходимо для установления точного диагноза, а также, чтобы избрать лечебную тактику (подходящие фармпрепараты, визуализация точных мест введения медикаментозных средств в зоне патологии или разработка плана оперативного вмешательства).

Лечение позвоночника в Германии

После выявления патологического состояния выбирается методика лечения, которая зависит от возраста пациента, локализации патологии, степени выраженности, площади позвоночного столба, вовлеченного в патологический процесс, сдавления нервов, поражения мышечных тканей, а также от сопутствующих болезней. Существуют разные врачебные тактики: только консервативные, хирургические, мини-инвазивные операции, а чаще комбинации разных методов. Выявленные деформации, дегенеративные состояния (остеохондроз, грыжи, сколиоз и другие на начальных этапах с минимальными клиническими проявлениями) хорошо корректируются консервативными методами. А запущенные грыжи дисков, опухолевые образования, метастазы, травмы с ущемлением нервов, сдавлением спинного мозга являются показанию к срочным операциям, а порой даже экстренным. Каждая специализированная по болезням позвоночника клиника в Германии имеет:

  • широкий выбор медикаментозных препаратов для улучшения кровообращения, с противовоспалительным, антибактериальным, обезболивающим действием, ферментных средств (при этом используются различные техника введения),
  • водные процедуры совместно с электрическими импульсами, эффективные при болевом синдроме,
  • мануальные техники,
  • бальнеотерапия,
  • гидромассаж,
  • массаж,
  • рефлексотерапия,
  • перирадикулярное, перидуральное введение лекарственных средств,
  • ортопедическая коррекция (правильное ношение корсетов),
  • инфильтрация межпозвоночных суставов,
  • фасеточная деструкция нервов,
  • лечебная гимнастика,
  • блокады нервов,
  • введение пациенту собственной сыворотки крови, насыщенной противовоспалительными и регенеративными компонентами.

Операции на позвоночнике в Германии инновационны

Лечение позвоночника в Германии с использованием постоянно совершенствующихся высокоэффективных хирургических техник позволяет подобрать подходящий вид оперативного вмешательства для каждого конкретного случая. При этом продумываются весь ход операции, возможные сложности, а также различные способы введения лекарственных средств. Сложность строения позвоночного столба, близость к спинному мозгу и многочисленным нервам делает необходимым проводить операции с высоким уровнем точности, поэтому врачи немецких клиник применяют компьютерный навигационный контроль, микроскопы, интраоперационное проведение рентгена, КТ и МРТ. Также широко распространены современнейшие малоинвазивные техники, применение лазеров, биотканей, ферментных веществ, особым направлением является установка имплантатов. После каждого вида вмешательства разработана полноценная реабилитационная программа. Цены операций вариабельны, зависят от техники выполнения. Например, установка протезов межпозвоночных дисков - от 10 000 евро.

Инновационная техника операций на позвоночнике в Германии побеждает сложные патологические состояния

Германия относится к мировым лидерам по проведению оперативных вмешательств на позвоночном столбе, являясь первопроходцем в некоторых методиках. Поучиться особенным техникам в области спинальной хирургии сюда приезжают специалисты со всего света. Тандем из хирургов-ортопедов, нейрохирургов и других профессионалов позволяет спасать даже самых, казалось бы, безнадежных пациентов. Хирургический подход включает:

  • Ламинотомия, ламинэктомия — удаляется частично или целая позвонковая дужка по месту ущемления нервного корешка.
  • Дискэктомия — методика, подразумевающая удаление диска (частично или полностью).
  • Микроскопическая нуклеотомия — методика по проведению удаления ядра, а затем ввода веществ, препятствующих образованию спаек. Замещение дисков — использование костей таза или искусственных протезов.
  • Биологическое обновление — восстановление диска благодаря биотканям, что возвращает позвоночному столбу полноценную подвижность. Сначала клетки культивируются, а затем пересаживаются в поврежденную зону.
  • Протезы дисков — активно используемая техника для создания нормальной высоты межпозвоночного пространства, устранения патологических симптомов. Применяются высококачественные коллагеновые протезы, а также пластиковые или из титана.
  • Фасетэктомия — разновидность операций, подразумевающая увеличение канала позвоночного столба, приводящее к освобождению нервных корешков.
  • Корпэктомия — частично удаляются позвонки, соседние диски, чтобы освободить спинной мозг с нервами, а также обеспечения стабильности. При этом применяются трансплантаты из кости или тканей позвонков.

К мини-инвазивным методикам относятся :

  • Стимуляция спинного мозга — техника, основа которой - установка электрода со стимулятором в эпидуральном пространстве, генерированием электрических импульсов в зоне корешков нервов. Оказываемое воздействие приводит к замене болевых ощущений на чувство покалывания тех же мест.
  • Эпидуральная катетеризация — эффективный способ, при котором устанавливается тончайший катетер в пораженный участок под рентген-контролем с дальнейшим воздействием необходимыми лекарственными препаратами. При этом осуществляется четкий контроль над манипуляцией. При грыжах поясницы, грудного отдела катетер вводят в области копчика, а при шейных - вверху позвоночного столба.
  • Лазерная декомпрессия — щадящая методика при нарушении функций дисков. Техника заключается в установке лазера в позвоночном канале под эндоскопическим микроскопическом контроле, с использованием пунктуационной иглы. Лазерное воздействие уменьшает размеры грыжевых выпячиваний, а также восстановлению ткани хряща, что обеспечивает заживление поверхностных трещин.
  • Интрадискальные инъекции — манипуляции, блокирующие нервные спинномозговые корешки с использованием рентгеновского контроля (дискография). При обнаружении пораженной области проводится точное поступление медикаментозных средств. Используется при любых грыжах, особенно с сильно выраженными болями. Для лучшего эффекта данный метод часто сочетают с разными физиотерапевтическими направлениями.
  • Хемонуклеолиз — может применяться самостоятельно или как дополнение традиционных операций с вводом папаина во время вмешательства, чаще при грыжевых выпячиваниях поясницы. Длительность курса — месяц.
  • Эндоскопическая нуклеотомия — эффективнейший способ, при которой удаляется часть ядра, сдавливающая корешки нервов. Вначале устанавливается тончайшая игла, эндоскопически точно определяется локализация зоны повреждения, после проводится ликвидация грыжевого выпячивания с помощью специального вращающегося зонда, а в ядро вводятся ферменты для его уменьшения и быстрой регенерации.
  • Эндоскопическая микродискоэктомия — техника, при которой грыжу иссекают через минидоступ под микроскопом с гибким концом для наилучшего контролирования и визуализации всех тканей.
  • Термокоагуляция, криотерапия — методики, подразумевающие воздействие на нервы разных температур.
  • Нуклеопластика — радиочастотная терапия с минимальным травмированием здоровой ткани, основная задача которого — это ликвидация компрессии дисков. При этом, используются определенные электроды, заряд которых способствует разрыву клеточных связей, при этом формируются минимальные каналы диска.
  • B-Twin-метод — восстановление стабильности позвоночного столба. В основе — установка стержня (5мм) через миниатюрные кожные разрезы, а затем его раскрытие, приводящее к заполнению промежутка между позвонками. После раскрытия имплантат может достигать 7.5 - 15 мм, позволяя стабилизировать разную протяженность пораженных зон позвоночника, а раздвижные зубцы помогают тщательно натянуть позвоночные связки. Методика отличается низкой степенью травматизма (минимальный риск повреждения нервно-мышечных волокон, занесения инфекции, нет сильных болей после вмешательства, быстрая реабилитация).
  • Эндоскопическая дискэктомия — методика частичного удаления, что способствует уменьшению сдавления нервов (избавление от болевых ощущений).
  • Фораминотомия — декомпрессия спинномозговых корешков при ликвидации грыж: иссечение части диска, вызвавшей сдавление, что способствует увеличению канала, где проходят нервные корешки. При этом межпозвоночные дисковые структуры остаются сохранными.

Чрескожная вертебропластика — малотравматичный способ коррекции опухолевых поражений, включая метастазы. При этом под КТ-контролем в позвонки вводится костный цемент, контраст и антибиотик. Стабилизация пораженных позвонков приводит к созданию устойчивой структуры, ликвидации боли, сохранению движений.

Кифопластика — современная методика при переломах. После местной анестезии нужного сегмента делается минимальный разрез кожи. Суть следующая: в поврежденный позвонок под рентгеноскопическим контролированием вставляется троакар, а затем небольшой баллончик, после раздувания которого обломки тел поднимаются и становятся в физиологическом положении, а образующаяся полость внутри позвонков заполняется цементом.


Поделиться в соцсетях TwitterFacebookВКонтактеОдноклассникиLivejournal

Другие статьи