Независимый портал о лечении в Германии

Офтальмология в Германии

Офтальмология в Германии
Офтальмология - направление медицины, занимающееся болезнями органа зрения и их лечением. Данные патологии включают органические, функциональные поражения органа глаза и его придаточного аппарата.

С какими болезнями глаз обращаются в немецкие клиники

Офтальмология в Германии представлена многообразием центров, в том числе специализированных детских офтальмологических отделений, занимающихся оказанием помощи при разнообразных проблемах, таких как:
врожденные дефекты (отсутствие роговицы или радужной оболочки у маленьких пациентов), воспалительные процессы различной этиологии (инфекции, аллергические, аутоиммунные поражения и т.д.), наследственные (например, дистрофии роговицы), возрастные изменения (катаракта), заболевания детского возраста (косоглазие, амблиопии, миопии, астигматизм), деструкции вследствие нарушения обменных процессов (сахарный диабет, атеросклероз), последствия ожогов или травм, токсические поражения (атрофия нерва), офтальмоонкология, кортикальные нарушения (вследствие расстройств мозгового кровообращения), болезни неизвестной этиологии (дистрофии сетчатки) и другие.

Учитывая анатомическое строение глаза, выделяют следующие заболевания:

· Век (анкилоблефарон, птоз или заворот век, ячмень, блефарит),

· Слезных органов (аномалии развития, новообразования),

· Конъюнктивы (конъюнктивит, птеригиум),

· Склеры (патологии развития, эписклерит, склерит),

· Роговицы (кератиты, дистрофии),

· Хрусталика (катаракта),

· Стекловидного тела,

· Радужной оболочки (увеличенное количество зрачков, отсутствие оболочки, ирит),

· Сетчатки (различные дистрофии, ангио- , ретинопатии),

· Зрительного нерва,

· Нарушение циркуляции жидкости (глаукома),

· Патологии глазницы,

· Нарушенные функции рефракции.

Офтальмологическая диагностика в Германии

Офтальмологическая помощь требуется при определенных симптомах: ощущение жжения, зуда, покраснение, отек глаза, наличие отделяемого, побеление роговицы, слезотечение, ощущение «песка в глазах», светобоязнь, выпадение полей или полная утрата зрения, нарушение сумеречного зрения, выворот или сращение века, боли.

Весомый процент заболеваний может способствовать снижению зрительных функций вплоть до слепоты. По статистическим данным в мире насчитывается около 50 миллионов слепых людей. Утрата зрения на один глаз считается утратой дееспособности на 25 %, а полная слепота на 85 %. Помимо врожденных причин плохого зрения, существует много приобретенных заболеваний, в том числе незаметно прогрессирующих с возрастом. В связи с этим является важным своевременное регулярное посещение специалистов с прохождением полноценного офтальмологического обследования (даже при отсутствии жалоб посещение врача после 40-45 лет считается обязательным).

Довольно сложная классификация глазных болезней, учитывающая многообразие этиологических факторов, сопутствующих заболеваний, возрастных особенностей, требует от специалистов высокой классификации и хорошего диагностического оснащения лечебных учреждений. Глазная клиника в Германии помимо осмотра, подробно собранного анамнеза, общеклинических исследований, для постановки правильного диагноза располагает необходимой высокоточной специализированной аппаратурой. Поэтому зарубежные клиники имеют в своем арсенале большой выбор диагностических услуг:

· Автокераторефрактометрия - исследование оптической силы глаза

· IOL Master – обследование хрусталика

· Адаптометрия - определение чувствительности к свету, ее изменение при адаптации к темноте

· Биомикроскопия при узком и широком зрачке

· Визометрия – определение остроты зрения

· Гониоскопия (осмотр передней камеры глаза)

· Диафаноскопия - способ диагностики, основанный на просвечивании тканей пучком света.

· Дуохромный тест (для определения близорукости или дальнозоркости)

· Исследование роговицы (микроскопия эндотелия, кератометрия, пахиметрия и кератотопография для обследования толщины, измерения радиуса изгиба, поверхности роговицы)

· Исследование сосудов сетчатки (флюоресцентная ангиография, допплер сосудов)

· Никтометрия - тест, определяющий время восстановления зрительных функции в условиях сумеречного зрения

· Компьютерная периметрия - выявление границ поля зрения пациента и области его выпадения (скотомы)

· Определение рефракции (скиаскопия, рефрактометрия)

· Обследование глазного дна (офтальмоскопия и офтальмохромоскопия в цветном свете)

· ОКТ-получение 2D и 3D-изображений структуры глаза с использованием инфракрасного излучения.

· Исследование цветового зрения

· Определение аккомодации

· Офтальмоскопия - осмотр глазного дна

· Проба Норна - исследование, определяющее стабильность слезной пленки роговицы

· Тонометрия и пневмотонометрия (измерение внутриглазного давления)

· Тест Ширмера - определение уровня секреции слезной жидкости

· УЗИ глазного яблока

· Электроокулография - исследование функции глазодвигательных мышц

· Электроретинография - методика изучения функционального состояния сетчатки

Способы лечения заболеваний глаз

Глазная клиника в Германии тщательно подбирает лечение в зависимости от результатов исследований, а также от возрастных особенностей, сопутствующей патологии и заключаются в применении лекарственных препаратов, физиопроцедур, а при необходимости микрохирургии. Пациент получает все необходимые консультации смежных специалистов для назначения полноценного комплексного лечения. Детская офтальмология занимает отдельное место в лечении глазных болезней.

Лечение глаз медикаментозным путем

Консервативное лечение в Германии включает:

- офтальмологические фармпрепараты (преимущественно в виде капель или мазей, пара- и ретробульбарных, интравитреальных инъекций) с антибактериальным, противовоспалительным, противовирусным, антиаллергическим, увлажняющим действием, снижающие внутриглазное давление, антибиотики, глюкокортикостериоды, искусственная слеза и т.д.

- гомеопатические средства

- витаминотерапия перорально

- гимнастика, укрепляющая глазодвигательные мышцы

- корригирующие очки (улучшение микроциркуляции, снятие усталости)

- линзы для коррекции

- физиотерапия (ультразвук, лазер, электростимуляция, светодиодный луч)

- коррекция сопутствующих патологий (терапия диабета, прием антигипертензивных средств, антикоагулянтов, статинов).

- физиотерапия.

Хирургия в офтальмологии

Хирургическое лечение применяется при прогрессировании глазных болезней при использовании всех консервативных методик. Благодаря высокому уровню оснащенности специализированные центры проводят все виды оперативных вмешательств на органах зрения (малоинвазивные, лазерные).

Значительный процент заболеваний глаз корректируется с помощью лазера, среди малотравматичных распространенных методик:

- Lasik – удаление роговичного слоя с помощью электронного скальпеля;

- PRK - фотокоррекция роговицы для усиления преломляющей способности хрусталика;

- ReLEX smile - наиболее щадящая техника по восстановлению зрительных функций;

- Femto-Lasik - более совершенный метод без механического воздействия на роговицу;

- Lasek - коррекция нарушений рефракции;

- Пневматическая ретинопексия - закрытие разрыва сетчатки (вводимый газовый пузырь способствует выдвижению сетчатки);

- Склеральное вдавливание - синтетический зажим сдавливает глаз и выдвигает разрыв к внешней стенке;

Офтальмологические лазерные техники, в основном, проводятся в амбулаторных условиях, а пациент может идти домой в день операции.

Накоплен большой опыт в проведении таких хирургических вмешательств, среди которых:

- Витрэктомия - иссечение измененного стекловидного тела;

- Кератопластика - пересадка роговицы;

- Окулопластика - омоложение всей области вокруг глаз (хирургия на слезных каналах, веках, глазной орбите);

- Склеропластика - укрепление склеры;

- Удаление врожденных аномалий, деформаций, опухолей;

- Имплантация интраокулярной линзы;

- Протезирование.

Лечение катаракты

Катаракта – одна из самых распространенных причин, по которым обращаются в клиники Германии. Данная патология появляется у лиц старше 55 лет, вследствие прогрессирования может приводить к потере зрения. Накладывают негативный отпечаток сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет. На ранних стадиях возможно приостановить развитие с помощью медикаментов, восполняющих недостаток минералов или витаминов, а также соблюдая определенную диету. При дальнейшем нарастании клинической симптоматики применяются:
- Лазерная коррекция (разрушение помутненного хрусталика лазером через микроразрезы);
- Ультразвуковая факоэмульсификация;
- Механическая факофрагментация;
- Экстракапсулярная экстракция.
После проведения лечебных мероприятий с последующей реабилитацией функции органов зрения быстро восстанавливаются.

Лечение глаукомы

Офтальмологические клиники Германии имеют богатый опыт коррекции нарушений зрения, а также располагают новейшими лечебно-диагностическими способами. Такая нозология как глаукома лечится консервативно, а также с помощью хирургических вмешательств:

- Консервативная методика (высококачественные безопасные препараты для снижения внутриглазного давления).

- Операции:
трабекулэктомия (проникающая операция),
склерэктомия (непроникающая операция),
иридоциклоретракция (для нормализации циркуляции внутриглазной жидкости),
циклокриокоагуляция (нормализация выделения влаги внутри глаза),
трабекулопластика (для улучшения оттока внутриглазной жидкости, стабилизации внутриглазного давления),
иридэктомия (методика по устранению закрытоугольной формы глаукомы).
лазерные технологии - эффективнейшие, менее травматичные воздействия, с исключением осложнений.

Лечение заболеваний сетчатки

Так как Германия славится высоким уровнем диагностики органов зрения, при выявлении патологических изменений сетчатки не возникает трудностей. Данные проблемы могут возникнуть у лиц разных возрастных групп, преимущественно это касается среднего или пожилого возраста. Так как эффективность местных препаратов (капли, мази), а также пероральных медикаментов порой недостаточна, врачи отдают предпочтение локальным инъекциям под местной анестезией в область стекловидного тела, откуда затем лекарственное средство постепенно проникает на сетчатку. Индивидуальные схемы по количеству инъекций, кратности введения, сочетания с другими методиками подбираются врачами согласно выявленной патологии. При проведении микрохирургических вмешательств используются современнейшие высокоточные микроскопы.

Оперативные вмешательства:

- иссечение части стекловидного тела (эндовитреальная методика), возможна последующая замена его полимерами (перфторорганические соединения);
- склеральная хирургия;
- лазерная коррекция - золотой стандарт коррекции патологий сетчатки.

Восстановление после хирургического вмешательства

В послеоперационном периоде для данной категории больных также предусмотрена реабилитация. Пациенту снимают повязку на следующий или спустя несколько дней после операции. Около месяца необходимо соблюдать охранительный режим и регулярно посещать врача (нельзя тереть, давить на глаз, читать, смотреть телевизор или сидеть за монитором компьютера, исключен тяжелый физический труд и спортивные тренировки, глаза защищают от яркого света, ограничен прием жидкостей, соленых и острых блюд для профилактики отеков, запрещен алкоголь), также может потребоваться прием противовоспалительных или антибактериальных капель. После техник с установкой газового пузыря в течение нескольких недель пациентам запрещены перелеты или подъем на большую высоту. В дальнейшем по мере восстановления зрения ограничительные мероприятия постепенно отменяются. При необходимости врач выписывает подходящие очки.

При лазерных манипуляциях в глазных клиниках Германии трудоспособность восстанавливается через две-три недели. После операции период восстановления во многом зависит от используемого метода. Если изменение коснулось лишь внутренних слоев роговицы, зрительные функции нормализуются через 2-3 месяца, при полной замене роговицы, реабилитация может занять около 2-3 лет.

Офтальмология в Германии позволяет качественно скорректировать зрение с использованием самых новейших разработок пациентам любого возраста с самыми разнообразными патологиями, порой в запущенных стадиях болезни. В основном предпочтение отдается щадящим малотравматичным лазерным технологиям, что конечно же способствует быстрейшему восстановлению зрительных функций с возвращением к полноценной жизни.
Поделиться в соцсетях TwitterFacebookВКонтактеОдноклассникиLivejournal